7月23日,据媒体报道,90后驻唱女歌手余文丽因脑血管破裂去世。生前她患有糖尿病,已接受4年透析治疗。
此前,她曾发文写道:“妈妈说要换一个肾给我,可我不想她步我的后尘。”
据好友回忆,她初中时曾是“校花级美女”。病友称,余文丽因血压突然升高导致脑血管破裂,抢救无效去世。
藏在脑血管里的
“致命气球”
你可能不知道,每100个人中就有2-5人的脑血管里藏着“不定时炸弹”——脑动脉瘤。我国每年新增动脉瘤患者超30万,一旦破裂,死亡率高达30%-40%,幸存者中半数留有残疾。这颗“炸弹”可能长期隐匿,也可能瞬间引爆,早期筛查和干预成为守护生命的关键。
脑动脉瘤不是肿瘤,而是动脉壁薄弱处向外膨出的“血泡”,就像被反复吹胀的气球局部变薄鼓包。根据形态可分为“囊状”(葡萄串状)和“梭形”(纺锤状)。当血压波动或血管老化时,薄弱处持续承受血流冲击,最终可能破裂出血。
高危人群画像:40-60岁中青年、长期高血压、吸烟者、有家族史者。早期可能毫无症状,部分人会出现突发“雷击样头痛”、单侧眼睑下垂、视物重影。若放任不管,一旦破裂会导致蛛网膜下腔出血,可能引发脑损伤、昏迷甚至死亡。
血压偏高
心血管就会有压力
正常高值血压又称高血压前期,是指血压处于正常范围与确诊高血压之间的临界状态,具体为收缩压120~139毫米汞柱和/或舒张压80~89毫米汞柱。
近日,覆盖全国31个省份、360万人的中国健康评估与风险降低全国协作项目研究表明:
正常高值血压人群全因死亡风险增加4%,心血管死亡风险激增28%;
35~54岁中青年和女性尤为危险,前者出血性脑卒中死亡风险达普通人群的2.75倍,后者死亡率增幅达40%。
值得注意的是,多数患者在血压偏高阶段并无明显症状,少数可能出现偶发头痛、头晕或心悸,这些非特异性表现常被忽视,导致疾病隐匿进展。
长此下去,约半数患者会在5年内发展为高血压,显著增加心、脑、肾等器官的损害风险。持续升高的血压如同持续加压的水枪,冲击血管薄弱点。研究表明,血压>160/95mmHg者,动脉瘤风险增加3倍。
哪些人群需要当心?
35~54岁血压偏高人群之所以面临更高的心血管风险,主要有3个原因。
1.代谢时钟紊乱。这个年龄段人群很多有熬夜习惯,连续熬夜会使皮质醇水平升高,触发水钠潴留,血容量增加。
2. 倾向高盐、高热量饮食,会损伤心血管。
3. 代偿性心肌肥厚。很多患者虽然无明显症状,但超声显示左心室壁增厚,舒张功能减退,加重心脏负担。
女性在不同生理阶段,体内激素水平会发生显著变化,这对血压有重要影响。
雌激素就像血管的“保护盾”,绝经后,雌激素水平大幅下降,会使血管失去部分保护,变得更敏感,使血压容易升高。
孕期也是一个关键时期,部分女性会出现妊娠高血压。
另外,女性血压偏高之所以更危险,与交感神经活动更活跃,动脉通常较男性更细、承受压力更大等因素有关。
如何科学稳住血压?
对于血压偏高人群及高危群体,建议先改变生活习惯,降低不良心血管事件风险。
1.控制盐摄入量
建议每日盐摄入量低于5克,相当于一啤酒瓶盖的量,将用盐量适量分配在一日三餐中。
2.每周规律运动
国内外高血压防治共识一致认为,运动辅助降压的“疗效”非常显著。
建议采用高频次、短时间、低强度的运动方式,比如每周5天、每次30分钟的快走等运动,活动量要适度。
3.久坐后试试拉伸
尽量避免避免久行、久立、久坐、久卧,久坐族可每小时起身做3分钟踮脚尖拉伸。
4.控制腰围是关键
管好体重,尤其是要缩小腰围,男性建议控制在90厘米以下,女性85厘米以下。
5.高危人群要严控指标
有高血压家族史、糖尿病或肥胖的高危人群,防治需更精细化,如糖尿病患者在控糖的同时要严格限盐,避免空腹运动,以防血糖波动。
需注意,若出现持续头痛、视物模糊或胸痛超15分钟,可能是高血压急症信号,需立即就医。