在门诊,很多家长会问:“是什么原因导致孩子性早熟呢?”其实,性早熟起病诱因众多,可能与个体遗传、宫内发育环境、饮食营养、各种压力、外界内分泌干扰物的接触及各种疾病等多种因素有关。下面就来一起详细了解一下。
遗传因素
有研究表明,子女第二性征发育时间与母亲初潮年龄有关。母亲初潮年龄早的儿童,发生性早熟的风险相对较大。
饮食营养因素
孩子吃得热量太高(油炸类食品、奶油蛋糕、快餐食品等摄入过多)、不爱运动,饮食不均衡,脂肪摄入过多,多余的能量转化为脂肪储存在体内,导致儿童肥胖。有文献报道,肥胖儿童出现性早熟的风险比正常体重儿童明显升高。研究证实,肥胖可刺激儿童下丘脑-垂体-性腺轴功能亢进,导致性早熟的发生。
还有一些家长为了孩子长得壮、不生病,给孩子长期吃一些补品(如甲鱼、蜂王浆等)。这些都可能成为导致孩子性早熟的饮食诱因。
环境内分泌干扰物
孩子属于敏感的个体,身体敏感性要比成年人高。洗涤剂、部分农药,还有塑料添加剂在大气环境中经过分解会产生类似于雌激素样的活性物质。这些物质可能被孩子食入,或者皮肤接触,导致性早熟。
还有的女孩过早地接触到成人化妆品,如果这些化妆品中含有激素,则会导致生长发育提前。即使是合格的化妆品,也不适合幼童使用,各种香料、防腐剂等对于孩子娇嫩的皮肤来说,伤害很大。
家庭因素
研究发现,孩子的心理压力大会促进下丘脑-垂体-性腺轴的启动导致性早熟的发生。和谐的家庭是孩子身心健康成长的摇篮,在矛盾诸多的家庭中成长的孩子往往心理压力过大、自卑、生活态度消极,产生心理或生理病态。
家长应积极与孩子沟通交流、了解孩子所想所需,建立有利于孩子健康成长的家庭氛围。
此外,家长还应避免孩子沉迷手机短视频、游戏等,远离不健康的文字和音像内容。
疾病因素
1外周性性早熟的常见原因
先天性肾上腺皮质增生症、McCune-Albright 综合征、家族性男性限性性早熟、甲状腺功能减低症、分泌性激素的肿瘤、自律性卵巢囊肿、外源性性激素摄入(如误服避孕药)等。
2中枢性性早熟的常见原因
·继发于上述的外周性性早熟疾病。
·中枢神经系统先天性畸形:如下丘脑错构瘤、蛛网膜囊肿、神经纤维瘤I型、结节性硬化、Chiari’s畸形、脊髓脊膜膨出。
·中枢神经系统获得性病变:创伤后、肉芽肿性疾病以及肿瘤:如星形细胞瘤、室管膜瘤、松果体瘤、神经胶质瘤、颅咽管瘤、无性细胞瘤、脑膜瘤。
·特发性中枢性性早熟(即找不到一个特定明确的原因)。
·其他:如基因突变(KISS1、MKRN3等)等。
性早熟病因复杂,原因多样。对于女孩大多数为特发性中枢性性早熟,对于男孩的性早熟,多数是有原因的,需积极寻找原因。
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